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本土新增感染者1.3万,张文宏再发声

  4月2日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1506例。其中境外输入病例51例;

  新增本土确诊病例1455例

  吉林956例,其中长春市723例、吉林市230例、四平市2例、白城市1例;

  上海438例,其中浦东新区107例、闵行区57例、徐汇区44例、普陀区38例、宝山区35例、虹口区31例、黄浦区27例、嘉定区27例、静安区25例、杨浦区19例、松江区8例、奉贤区8例、长宁区6例、青浦区3例、崇明区3例;

  浙江11例,其中杭州市2例、湖州市2例、金华市2例、宁波市1例、嘉兴市1例、绍兴市1例、衢州市1例、丽水市1例;

  福建8例,其中泉州市7例、厦门市1例;

  山东6例,其中济南市3例、青岛市1例、德州市1例、菏泽市1例;

  四川6例,其中成都市3例、遂宁市2例、德阳市1例;

  黑龙江5例,均在哈尔滨市;

  江苏5例,其中宿迁市3例、徐州市1例、苏州市1例;

  海南3例,均在三亚市;

  陕西3例,其中宝鸡市2例、西安市1例;

  辽宁2例,均在沈阳市;

  安徽2例,其中淮南市1例、淮北市1例;

  江西2例,其中南昌市1例、吉安市1例;

  广东2例,其中广州市1例、肇庆市1例;

  天津1例,在南开区;

  河北1例,在邯郸市;

  山西1例,在大同市;

  湖南1例,在衡阳市;

  广西1例,在玉林市;

  新疆1例,在乌鲁木齐市,

  含118例由无症状感染者转为确诊病例(上海73例,吉林28例,浙江5例,福建5例,山东4例,江西1例,广东1例,四川1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

  截至4月2日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例26167例*(其中重症病例57例),累计治愈出院病例123933例**,累计死亡病例4638例,累计报告确诊病例154738例,现有疑似病例19例。累计追踪到密切接触者2390486人,尚在医学观察的密切接触者372642人。

  新增本土无症状感染者11691例

  上海7788例,其中浦东新区1949例、徐汇区991例、闵行区765例、黄浦区631例、嘉定区587例、松江区565例、宝山区445例、普陀区351例、虹口区313例、静安区301例、杨浦区256例、青浦区221例、奉贤区150例、崇明区108例、长宁区94例、金山区61例;

  吉林3499例,其中长春市3100例、吉林市397例、白山市1例、白城市1例;

  安徽93例,其中淮南市61例、阜阳市14例、滁州市7例、马鞍山市3例、芜湖市2例、蚌埠市2例、六安市2例、安庆市1例、宣城市1例;

  辽宁43例,其中沈阳市33例、葫芦岛市4例、大连市3例、营口市3例;

  江苏42例,其中苏州市15例、南通市12例、宿迁市7例、镇江市3例、南京市1例、无锡市1例、徐州市1例、盐城市1例、泰州市1例;

  福建42例,其中泉州市40例、福州市1例、莆田市1例;

  江西38例,其中南昌市29例、抚州市6例、上饶市3例;

  河北35例,其中邯郸市22例、保定市13例;

  河南20例,其中周口市16例、郑州市2例、永城市2例;

  湖北18例,其中随州市14例、黄石市3例、武汉市1例;

  黑龙江12例,其中佳木斯市8例、哈尔滨市2例、伊春市1例、黑河市1例;

  浙江8例,其中嘉兴市4例、杭州市2例、宁波市1例、金华市1例;

  山东8例,其中临沂市3例、淄博市1例、枣庄市1例、德州市1例、聊城市1例、滨州市1例;

  广东8例,其中东莞市5例、揭阳市2例、深圳市1例;

  甘肃7例,均在兰州市;

  海南6例,其中三亚市5例、海口市1例;

  云南6例,其中昆明市2例、曲靖市2例、德宏傣族景颇族自治州2例;

  四川5例,其中成都市3例、乐山市2例;

  新疆4例,其中昌吉回族自治州2例、巴音郭楞蒙古自治州2例;

  天津3例,其中西青区2例、津南区1例;

  广西3例,其中桂林市2例、百色市1例;

  湖南1例,在长沙市;

  重庆1例,在江北区;

  贵州1例,在黔西南布依族苗族自治州。

  当日转为确诊病例137例(境外输入19例);当日解除医学观察1841例(境外输入84例);尚在医学观察的无症状感染者73689例(境外输入1105例)。

  累计收到港澳台地区通报确诊病例329012例。其中,香港特别行政区304897例(出院50093例,死亡8061例),澳门特别行政区82例(出院82例),台湾地区24033例(出院13742例,死亡853例)。

  注:*吉林核增1例

  **吉林核减1例

  张文宏:上海为何采取抗原筛查?

  什么时候对阻断病毒更有效?

  当前,在香港、吉林、上海等地在抗击新冠疫情过程中,都运用了抗原检测试剂,为何会采取这一检测方式?什么时候采取这种检测方式对阻断病毒传播更为有效?

  4月2日,上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在参加线上召开的“2022新冠病毒抗原检测国际研讨会”上表示,当前中国采用核酸为主的检测方法,目的是为了达到社会面清零,但核酸检测需要动用大量社会的能力,而抗原可以实现自检,作为一种弥补手段。

  但张文宏也指出,抗原检测面临的时间窗口比较狭窄,早期或潜伏期很难检测到。抗原检测试剂的敏感性和特异度,也会因应用环境受到影响。针对奥密克戎病毒感染出现症状的五天之内进行抗原检测,其敏感度都是比较高的,但病毒潜伏期的抗原检测则不如核酸检测。

  上海为何采取抗原检测作为筛查辅助手段,张文宏说,原因在于通过抗原自检,可以获得基本的感染率数据,即便有很高的假阳性率,也可以筛查抓住一部分传染源,阻断病毒的传播,这个做法也与国家专家组达成了共识。而在全域筛查后,为了尽快达到清零目标,在核酸检测间歇期,辅助抗原检测,也可以提高检测效率。

  什么时候采取抗原检测最好?

  张文宏指出,当封闭小区一旦出现核酸筛查阳性,短时间内全筛受到时间限制的情况下,可以第一时间启动抗原自检,就可以筛查出一些无症状感染者,避免病毒的进一步扩散。又如医院急诊,无核酸报告的患者在核酸报告出来前,可以先做抗原筛查,实施先行救治。在医疗机构防停摆方面,也可以使用核酸定期检测、辅助抗原自检。

  “抗原检测主要用于急性感染期,即疑似人群出现症状5-7天之内的样本检测(奥密克戎病毒感染可以考虑在5天内),抗原可以作为密接者的筛查,连续筛查可以提高检出率。新冠病毒的抗原检测因其敏感度问题,不适宜用于以清零为目标人群中的筛查,但是可以作为核酸检测能力不足时的一种补充。”

  张文宏表示,在流行期,抗原检测可以通过尽早发现传染源,降低病毒传播效率。在清零阶段,抗原可以作为核酸定期检测的辅助手段,如用于老年护理院、医院等,可以实施对老人等脆弱人群的反向保护。

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